陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮的并发症有什么

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的并发症有肾脏损害、心血管疾病、感染、血液系统异常、神经系统病变。具体分析如下:

1.肾脏损害:红斑狼疮易引发肾脏病变,可表现为蛋白尿、血尿等。由于自身抗体的攻击,肾小球的滤过功能和肾小管的重吸收功能受到影响。大量蛋白质从尿液中丢失,导致低蛋白血症,引起水肿。严重的肾脏损害可发展为肾衰竭,影响患者的整体健康状况,需要通过肾穿刺活检等手段明确病理类型,进而采取合适的治疗方案,如糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。

2.心血管疾病:红斑狼疮患者患心血管疾病的风险增加。可能出现心包炎,表现为胸痛、呼吸困难等症状。因为机体的免疫炎症反应累及心包膜。另外,患者还可能出现动脉粥样硬化加速的情况,与疾病本身的炎症状态、激素治疗等多种因素有关。心血管疾病的发生会进一步加重患者的病情,影响预后,需要积极控制红斑狼疮病情的同时,关注心血管健康指标。

3.感染:由于红斑狼疮患者自身免疫系统紊乱,免疫功能低下,容易受到各种病原体的感染。常见的有细菌、病毒和真菌等感染。感染部位可遍及全身,如呼吸道感染、泌尿系统感染等。感染会加重患者的病情,使红斑狼疮的症状更加复杂和难以控制。在治疗过程中,使用免疫抑制剂和糖皮质激素也会进一步削弱患者的抵抗力,所以预防感染至关重要。

4.血液系统异常:红斑狼疮可导致血液系统出现多种异常。患者可能出现贫血,表现为面色苍白、乏力等症状。因为自身抗体破坏红细胞或者影响骨髓造血功能。白细胞减少也较为常见,使患者抵抗力下降,容易发生感染。血小板减少会导致凝血功能异常,出现皮肤瘀点、瘀斑等症状,严重时可出现内脏出血,危及生命,需要密切监测血液指标并及时处理。

5.神经系统病变:神经系统受累是红斑狼疮的严重并发症之一。患者可能出现头痛、头晕等症状,严重时可发生狼疮性脑病,表现为精神症状、癫痫发作等。这是由于自身抗体攻击神经系统组织,引起神经细胞的损伤和炎症反应。神经系统病变会严重影响患者的生活质量,需要及时诊断和治疗,通常需要多学科协作来管理患者的病情。

红斑狼疮患者在日常生活中要避免阳光直射,因为紫外线可能诱发疾病发作。同时要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、规律作息等,有助于提高身体的抵抗力,减少并发症的发生。定期复查也是非常重要的,以便及时发现并处理可能出现的并发症。