陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮会引起什么并发症

2024.11.25 13:06

红斑狼疮可引起肾脏损害、心血管疾病、感染、血液系统异常、神经系统病变等并发症。具体分析如下:

1.肾脏损害:红斑狼疮易累及肾脏,称为狼疮性肾炎。患者肾小球滤过功能可能受损,出现蛋白尿、血尿等症状。大量蛋白尿会导致患者体内蛋白质丢失,引起低蛋白血症,出现水肿。严重的狼疮性肾炎可发展为肾衰竭,影响患者的生存质量和寿命。肾脏的病理改变多样,与免疫复合物在肾脏的沉积等免疫反应密切相关。

2.心血管疾病:红斑狼疮患者患心血管疾病的风险增加。可能出现心包炎,表现为胸痛、心包积液等。长期患病还可能导致动脉粥样硬化加速,这与疾病本身的炎症状态、激素治疗的副作用以及患者自身脂代谢异常等因素有关。患者发生冠心病、心肌梗死等心血管事件的概率高于普通人群,严重威胁患者健康。

3.感染:由于红斑狼疮患者自身免疫系统紊乱,免疫功能低下,容易发生感染。常见的有呼吸道感染,如肺炎等,患者可出现发热、咳嗽、咳痰等症状。皮肤感染也较为常见,可能是因为皮肤的红斑、破损等为细菌等病原体提供了入侵途径。长期使用免疫抑制剂治疗红斑狼疮也会进一步削弱患者的免疫力,增加感染的风险。

4.血液系统异常:红斑狼疮可影响血液系统,导致贫血、白细胞减少和血小板减少等情况。贫血会使患者出现面色苍白、乏力、头晕等症状。白细胞减少时,患者抵抗力下降,容易遭受各种病原体的侵袭。血小板减少可能导致患者出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等,严重时可出现内脏出血,危及生命。

5.神经系统病变:患者可能出现神经系统并发症,如头痛、头晕、记忆力减退等。严重时可发生狼疮性脑病,出现精神症状,如抑郁、焦虑、精神错乱,甚至癫痫发作、昏迷等。神经系统病变的发生与自身抗体对神经组织的攻击以及血管炎等因素有关。

红斑狼疮患者在日常生活中要避免阳光直射,因为紫外线可能诱发病情加重。同时,要按医嘱规律服药,定期复查,以便及时调整治疗方案。饮食上要保证营养均衡,适当运动,增强身体抵抗力。