陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮的主要症状是什么

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的主要症状包括皮肤红斑、关节疼痛、疲劳无力、发热、肾脏损害。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现不同类型的皮肤红斑。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。这种红斑具有一定特征性,边界较为清晰,红斑有时会伴有瘙痒或疼痛。另外,盘状红斑也较为常见,表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位。皮肤红斑是红斑狼疮较为直观的症状表现,对疾病的初步诊断有重要提示意义。

2.关节疼痛:关节疼痛是红斑狼疮常见症状之一。多数患者会累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者是轻微疼痛,在活动时加重;有的则是较为剧烈的疼痛,严重影响关节的正常活动。除疼痛外,还可能出现关节肿胀,这是由于关节周围组织炎症反应导致的。长期的关节受累可能会引起关节畸形,影响患者的肢体功能,降低生活质量,给患者的日常活动带来诸多不便。

3.疲劳无力:疲劳无力是红斑狼疮患者普遍存在的症状。这种疲劳感并非简单的劳累后疲倦,而是一种持续性的、难以通过休息完全缓解的无力感。患者可能会感到全身乏力,做任何事情都缺乏精力,甚至连简单的日常活动如穿衣、洗漱等都觉得吃力。严重时,患者可能长时间卧床,无法正常工作和生活。疲劳无力的原因较为复杂,与疾病本身导致的身体炎症反应、免疫系统紊乱以及可能存在的贫血等因素有关。

4.发热:发热是红斑狼疮的常见症状。体温可表现为低热、中度发热,也有少数患者会出现高热情况。发热通常是间歇性的,可能反复出现。发热的原因是体内免疫系统异常激活,产生炎症反应,释放出如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎症介质,这些介质作用于体温调节中枢,导致体温升高。发热可能伴随其他症状,如寒战、盗汗等,而且发热的同时患者的身体状况可能会进一步变差,加重疲劳感和关节疼痛等症状。

5.肾脏损害:肾脏损害在红斑狼疮患者中较为常见。患者可能出现蛋白尿,即尿液中蛋白质含量增加,表现为尿液泡沫增多且不易消散。还可能出现血尿,尿液颜色变红或呈洗肉水样。随着肾脏损害的加重,患者可能出现水肿,开始可能是眼睑、下肢等部位的轻度水肿,逐渐发展可出现全身性水肿。肾脏功能也会逐渐下降,严重时可发展为肾衰竭。肾脏损害是影响红斑狼疮患者预后的重要因素,需要密切关注并积极治疗。

红斑狼疮症状复杂多样,且每个患者的表现可能不尽相同。如果出现上述症状,应及时就医进行全面检查,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意避免阳光直射,因为紫外线可能会加重病情;保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食等,有助于提高身体免疫力,对控制病情也有一定帮助。