陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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皮下结节是红斑狼疮的主要症状吗

2024.11.25 13:06

皮下结节不是红斑狼疮的主要症状,红斑狼疮主要症状包括皮肤红斑、口腔溃疡、关节疼痛、肾脏受累表现、血液系统异常等。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常有特征性的皮肤表现,如蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,这是系统性红斑狼疮较特异的症状。盘状红斑狼疮会有边界清晰的红斑、粘着性鳞屑等表现,皮肤红斑是红斑狼疮较为直观且常见的症状,与自身免疫反应导致皮肤血管炎等病理改变有关。

2.口腔溃疡:很多红斑狼疮患者会反复出现口腔溃疡,这种口腔溃疡往往疼痛明显,可累及口唇、颊黏膜等部位。其发生与红斑狼疮患者体内免疫系统紊乱,免疫复合物在黏膜下沉积等因素有关,是红斑狼疮病情活动的表现之一。

3.关节疼痛:关节疼痛是红斑狼疮常见症状,多数患者可出现此症状。可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等,疼痛程度不一。是因为自身抗体攻击关节滑膜等组织,引起炎症反应,导致关节疼痛、肿胀,部分患者还可能出现晨僵现象。

4.肾脏受累表现:肾脏是红斑狼疮常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。这是由于自身抗体与抗原结合形成免疫复合物在肾脏沉积,激活补体,引起肾脏的炎症反应,严重时可发展为肾衰竭,肾脏受累情况对红斑狼疮患者的预后有重要影响。

5.血液系统异常:红斑狼疮患者可出现血液系统的多种异常,如贫血、白细胞减少、血小板减少等。贫血可导致患者面色苍白、乏力等症状;白细胞减少使患者抵抗力下降,容易发生感染;血小板减少则可能出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等出血倾向。是因为自身免疫反应破坏血细胞或者抑制骨髓造血功能等因素所致。

红斑狼疮是一种复杂的自身免疫性疾病,其症状多样且个体差异较大。如果出现疑似红斑狼疮的症状,应及时就医,进行全面的检查,包括自身抗体检测等相关检查,以便早期诊断和治疗。同时,患者在治疗过程中要注意避免日晒、预防感染等,以减少病情复发和加重的风险。