陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮的主要症状有哪些

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的主要症状有皮肤红斑、关节疼痛、疲劳无力、发热、肾脏损害。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现皮肤红斑症状。典型的红斑为蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑可出现在身体多个部位,如颈部、上肢等,而且在阳光照射后可能会加重,因为紫外线可能诱发皮肤的免疫反应,加重病情。

2.关节疼痛:关节疼痛是红斑狼疮较为常见的症状之一。患者可能会感到多个关节疼痛,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者只是轻微疼痛,而有的则疼痛难忍,严重影响活动能力。这种关节疼痛通常是对称性的,即双侧相同关节同时受累。关节炎症还可能导致关节肿胀,活动时可能会有僵硬感,尤其是在早晨起床时较为明显,经过一段时间的活动后,僵硬感可能会有所缓解,但随着病情发展,如果不加以控制,关节可能会发生畸形,影响正常的关节功能。

3.疲劳无力:疲劳无力是红斑狼疮患者普遍存在的症状。患者常常感到极度疲倦,即使经过充分休息也难以恢复精力。这种疲劳感会影响患者的日常生活,使其难以进行正常的工作、学习和家务活动。疲劳无力可能与身体的免疫系统异常活跃,不断攻击自身组织,导致身体处于一种慢性炎症状态有关。同时,红斑狼疮可能影响到身体的多个器官系统,如血液系统、消化系统等,这些系统功能受到影响也会进一步加重疲劳感。

4.发热:发热是红斑狼疮的常见症状。患者体温可呈现低热、中度发热,少数情况下也可能出现高热。发热的原因是由于自身免疫系统紊乱,身体内部产生炎症反应。这种发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。有些患者的发热可能与病情活动有关,当病情加重时,发热症状可能更加明显。而且发热可能伴随着其他症状,如寒战、盗汗等,这会进一步消耗患者的体力,影响患者的身体状况和生活质量。

5.肾脏损害:肾脏损害在红斑狼疮患者中较为常见。患者可能出现蛋白尿,即尿液中蛋白质含量增加,表现为尿液泡沫增多且不易消散。还可能出现血尿,尿液颜色变红或呈洗肉水样。随着肾脏损害的加重,患者可能会出现水肿,开始可能只是眼睑、下肢等部位的轻度水肿,逐渐可能发展为全身性水肿。肾脏功能也会受到影响,严重时可发展为肾衰竭。肾脏损害主要是由于自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物,沉积在肾脏,引发炎症反应,从而破坏肾脏的正常结构和功能。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线会加重皮肤症状和病情。同时,要注意休息,避免过度劳累,防止病情恶化。饮食上要保证营养均衡,增强身体抵抗力。定期复查,以便及时调整治疗方案,控制病情发展。