黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便纸上带血是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便纸上带血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便纸上带血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度,其黏膜会变得脆弱,在排便过程中受到粪便的挤压、摩擦,容易导致黏膜破损出血。通常表现为便后滴血,血液鲜红,不与粪便混合,有时仅在大便纸上带血。患者往往还伴有肛门肿物脱出、肛门坠胀感等症状。在日常生活中,要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、粗粮等,避免久坐、久站,保持大便通畅,防止便秘和腹泻。

2.肛裂:肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡。患者在排便时,干结的粪便会撑开肛门裂口,引起疼痛和出血。出血量一般较少,多为鲜血,常附着于大便表面或在大便纸上发现血迹。同时,肛裂患者会有明显的肛门疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛加剧,便后数分钟可缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。患者需要保持肛门清洁,便后用温水坐浴,可缓解肛门括约肌痉挛,减轻疼痛。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会出现出血的情况,血液多附着在大便表面或在大便纸上可见血迹。息肉较小时一般无明显症状,随着息肉增大,可能会出现便血、息肉脱出、腹痛、腹泻等症状。如果发现直肠息肉,通常需要进行手术切除,切除后要定期复查,防止息肉复发。

4.肠炎:肠炎是肠道黏膜的炎症性疾病,如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等。炎症会使肠道黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致出血。患者除了大便纸上带血外,还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。不同类型的肠炎治疗方法有所不同,一般需要根据病因进行抗感染、抗炎、调节肠道菌群等治疗。同时,患者要注意饮食卫生,避免食用不洁食物。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,其表面的血管容易破裂出血,可导致大便纸上带血。这种出血往往是持续性的,并且可能会伴有排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细、腹痛、腹部肿块等症状。如果怀疑是肠道肿瘤,需要进一步进行肠镜检查、病理活检等,以便明确诊断并制定相应的治疗方案。

如果发现大便纸上带血的情况,不要忽视,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早治疗。同时,在日常生活中要保持良好的生活习惯和饮食习惯,这有助于维持肠道健康。