黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便纸上带血怎么回事

2024.12.03 11:32

大便纸上带血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,黏膜会变得脆弱,在排便过程中受到挤压、摩擦就容易出血,通常为鲜红色血液,不与粪便混合,可能附着在大便表面或在纸上带血。一般是由于久坐、久站、便秘、妊娠等因素导致腹压增加,影响直肠肛管静脉丛血液回流而形成痔疮。患者应改善生活习惯,增加膳食纤维摄入,避免久坐久站,保持肛门清洁等。

2.肛裂:肛裂多因便秘或腹泻引起肛管皮肤全层裂开。排便时粪便刺激裂口会产生疼痛和出血,出血量一般较少,颜色鲜红,常伴有剧烈疼痛,尤其是在排便时疼痛加剧,呈周期性。患者往往有长期便秘或腹泻史,肛管皮肤在反复受到刺激后难以愈合。患者需要保持大便通畅,避免用力排便,可温水坐浴以缓解疼痛促进愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。息肉的黏膜比较脆弱,在排便时受到粪便的挤压、摩擦,或者息肉的蒂部较长发生扭转时,都可能导致出血,血液多附着在大便表面或纸上带血,颜色鲜红,通常无疼痛。直肠息肉的发生可能与遗传、炎症刺激、不良生活习惯等有关。患者需要进行肠镜检查明确息肉性质,必要时手术切除。

4.肠炎:肠炎时肠道黏膜处于充血、水肿、糜烂状态,在炎症刺激下,肠道黏膜容易出血,血液可随大便排出,表现为大便纸上带血,同时可能伴有腹痛、腹泻、黏液便等症状。肠炎可由细菌、病毒、寄生虫感染,或者自身免疫性疾病等引起。患者需要针对病因进行治疗,如抗感染、调节肠道菌群等。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血供丰富,表面黏膜容易破溃出血,血液可混于大便中或附着在大便表面,也可表现为大便纸上带血,可能还伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。肠道肿瘤的发病与遗传、饮食、环境等多种因素有关。患者需要进一步检查,如肠镜检查及病理活检以明确诊断,根据病情选择手术、化疗等治疗方法。

如果发现大便纸上带血,不要惊慌,但也不能忽视,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、肠镜等,以便明确病因,尽早治疗。同时,要注意保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等,有助于维持肠道健康。