黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便后卫生纸上带血是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便后卫生纸上带血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,黏膜会变得脆弱,在排便过程中受到挤压、摩擦就容易出血。通常为鲜红色血液,不与粪便混合,可能点滴而下,也可能喷射而出,有时仅附着于卫生纸上。患者往往还伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。如果是痔疮导致的出血,要注意调整生活习惯,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂多因便秘或腹泻引起肛管皮肤破裂。排便时会产生剧烈疼痛,随后卫生纸上可见鲜血,血液量一般较少。因为肛门皮肤裂开后,在排便时被撑开,导致小血管破裂出血。患者常有便秘史,且肛门处可能有周期性疼痛,即排便时疼痛,便后缓解,随后又因括约肌痉挛再次疼痛。对于肛裂患者,要积极治疗便秘或腹泻,保持肛周清洁,可采用坐浴等方法缓解症状。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜较薄,在排便时受到粪便的摩擦或挤压,就容易破损出血,血液多附着于粪便表面或卫生纸上,颜色鲜红。患者可能没有其他明显症状,有时可能会感觉肛门有肿物脱出。如果发现直肠息肉,一般需要进行手术切除,切除后要定期复查,防止息肉复发。

4.肠炎:肠炎时,肠道黏膜处于充血、水肿、糜烂状态。在炎症刺激下,黏膜容易出血,血液会随粪便排出,可能表现为卫生纸上带血。肠炎患者通常还伴有腹痛、腹泻、黏液便等症状。不同类型的肠炎病因不同,如感染性肠炎多由细菌、病毒等感染引起,要针对病因进行抗感染治疗,同时注意饮食卫生,避免食用刺激性食物,补充水分和电解质,防止脱水。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤,无论是良性还是恶性,随着肿瘤的生长,瘤体表面的血管可能破裂出血。早期可能仅表现为大便后卫生纸上带血,血液颜色多为暗红色,有时还会伴有黏液。患者可能出现排便习惯改变,如便秘与腹泻交替、大便变细等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需要进行详细的检查,如肠镜检查等,确诊后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

在日常生活中,要保持良好的饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果等,以保持大便通畅。避免过度用力排便,养成良好的排便习惯,定时排便。同时,注意肛门周围的清洁卫生,如果发现大便带血情况持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因,尽早治疗。