黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便纸上带血的原因是什么

2024.12.03 11:33

大便纸上带血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、肠炎、肠道肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,黏膜会变得脆弱,在排便过程中受到粪便挤压就容易破损出血,通常为鲜红色血液,不与粪便混合,可能仅附着在大便表面或在纸上带血。患者往往还伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。平时应多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗,严重时可能需要手术。

2.肛裂:肛裂多因便秘或腹泻引起肛管皮肤裂开。排便时会产生剧烈疼痛,随后纸上可见鲜血,血液也是鲜红色。是因为肛门皮肤破裂后,在排便时被撑开再次受损出血。患者常有便秘史,且排便时疼痛呈周期性,即排便时疼痛,便后缓解,随后又因肛门括约肌收缩再次疼痛。要保持肛周清洁,积极治疗便秘或腹泻,可涂抹促进肛裂愈合的药膏。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜血管破裂时就会出血,血液多附着于大便表面或在纸上带血,颜色鲜红。息肉较小时可能无明显症状,随着息肉增大可能出现腹痛、腹泻、便血等症状。发现直肠息肉一般需要进行手术切除,术后定期复查。

4.肠炎:肠炎如溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等,炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,从而导致出血。这种情况下大便可能不成形,带有黏液脓血,纸上也会有血。患者还会伴有腹痛、腹泻、发热等症状。需要针对不同病因进行抗感染、抗炎等治疗,同时调整饮食结构,避免食用刺激性食物。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤如直肠癌等,肿瘤组织质地脆弱,容易破溃出血。早期可能仅表现为大便习惯改变和纸上带血,血液多为暗红色,与粪便混合。随着病情发展,还会出现腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需及时就医进行全面检查,如肠镜检查等,确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,注意肛周卫生。如果大便纸上带血的情况持续存在或伴有其他不适症状,应及时就医,进行详细检查,以便明确病因,尽早治疗。