张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化结节和肝癌结节超声区别

2024.08.13 17:38

肝硬化结节和肝癌结节的超声区别主要表现在形态、边界、内部回声、血流信号和生长速度等方面。具体分析如下:

1.形态:肝硬化结节通常呈圆形或椭圆形,边缘光滑;而肝癌结节则多呈不规则形态,边缘毛糙。这是因为肝硬化结节主要由纤维组织构成,生长较慢,形态较规则;而肝癌结节生长较快,容易侵犯周围组织,导致形态不规则。

2.边界:肝硬化结节的边界清晰,与周围组织分界明显;肝癌结节的边界模糊,与周围组织分界不清。这是因为肝硬化结节生长较慢,对周围组织的侵犯程度较轻;而肝癌结节生长较快,易侵犯周围组织,导致边界不清。

3.内部回声:肝硬化结节内部回声均匀,呈等回声或稍高回声;肝癌结节内部回声不均匀,呈低回声或混合回声。这是因为肝硬化结节主要由纤维组织构成,内部结构较一致;而肝癌结节内部含有不同阶段的肿瘤细胞、纤维组织、血管等成分,导致回声不均匀。

4.血流信号:肝硬化结节血流信号较少,多呈周边型血流;肝癌结节血流信号丰富,呈树枝状或网格状血流。这是因为肝硬化结节生长较慢,血管生成较少;而肝癌结节生长迅速,需要大量血管供应营养,因此血流信号丰富。

5.生长速度:肝硬化结节生长速度较慢,短期内变化不大;肝癌结节生长速度较快,短期内体积可迅速增大。这是因为肝硬化结节主要由纤维组织构成,生长潜力有限;而肝癌结节具有高度恶性和侵袭性,生长速度较快。

通过超声检查,医生可以根据结节的形态、边界、内部回声、血流信号和生长速度等特点,对肝硬化结节和肝癌结节进行初步鉴别。在实际临床工作中,还需要结合患者的病史、实验室检查结果和其他影像学检查,综合判断结节的性质。在疑似肝癌的情况下,还需进行病理学检查以确诊。