张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化有结节是肝癌吗

2024.08.24 22:09

肝硬化有结节不一定就是肝癌,但需要高度警惕肝癌的可能。

肝硬化是一种慢性进行性肝病,在肝硬化的基础上肝脏容易形成再生结节。这些结节大多数是良性的增生性结节,但其中一部分可能会发生恶变而转化为肝癌结节。肝癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程,肝硬化只是增加了患肝癌的风险。当肝硬化患者发现肝脏有结节时,需要进一步评估结节的性质。医生通常会结合多种检查方法,如超声、增强磁共振成像MRI、增强计算机断层扫描CT、甲胎蛋白等肿瘤标志物检测等来综合判断。如果结节在影像学上表现出典型的肝癌特征,如动脉期强化、静脉期或延迟期洗脱等,同时伴有甲胎蛋白升高,肝癌的可能性较大。有时良性结节与恶性结节的影像学表现可能存在重叠,难以明确鉴别,这就需要通过定期复查或进行肝穿刺活检等手段来进一步明确诊断。

即使最初发现的结节不是肝癌,肝硬化患者也不能掉以轻心。因为肝硬化本身会导致肝功能减退、门静脉高压等一系列严重并发症,影响患者的生活质量和生存时间。而且,随着病情的进展,结节恶变的风险始终存在。患者需要严格遵医嘱进行定期随访和检查,以便早期发现可能出现的恶变结节或其他异常情况。同时,要保持健康的生活方式,如戒烟戒酒、避免劳累、合理饮食等,以延缓肝硬化的进展。肝硬化有结节时需要谨慎对待,及时就医并配合医生进行全面的评估和密切的监测,以便早期诊断和处理可能出现的肝癌或其他问题,改善患者的预后。