张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化会转化成肝癌吗

2024.08.24 20:41

肝硬化有可能会转化成肝癌。

肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病,肝细胞广泛变性、坏死,残存肝细胞形成再生结节,纤维组织弥漫性增生,形成假小叶,进而使肝脏逐渐变形、变硬。在肝硬化的基础上,肝细胞可能会发生不典型增生,进一步发展为肝癌。虽然不是所有的肝硬化都会转化为肝癌,但肝硬化患者发生肝癌的风险确实明显高于普通人群。

从病理生理机制来看,肝硬化导致肝癌的发生主要与以下因素有关。首先,肝硬化时肝脏的结构和功能发生严重紊乱,肝脏的解毒、代谢等功能减弱,使得一些致癌物质在体内蓄积,增加了肝细胞恶变的风险。其次,反复的肝细胞损伤和再生过程中,可能会出现基因的突变和异常表达,促进肝癌的发生。肝硬化常伴有慢性炎症反应,炎症因子的持续刺激也可能诱导肝细胞癌变。而且,肝硬化患者往往存在一些不良的生活习惯,如饮酒、吸烟等,这些因素也可能协同促进肝癌的发生。

临床上,对于肝硬化患者,需要密切监测病情变化,定期进行肝脏超声、甲胎蛋白等检查,以便早期发现可能出现的肝癌。同时,患者应积极治疗肝硬化,包括去除病因如抗病毒治疗、戒酒等、改善肝功能、防治并发症等。保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、避免劳累和熬夜等,对于预防肝癌的发生也非常重要。肝硬化患者应高度重视肝癌的预防,通过综合的措施来降低肝癌的发生风险,提高生活质量和生存率。