张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

微信扫码问诊

肝硬化会演变成癌症吗

2024.08.24 20:30

肝硬化有可能演变成癌症。

肝硬化是一种慢性进行性肝脏疾病,肝细胞广泛变性、坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,导致肝脏正常结构和血液循环途径被改建,使肝脏变形、变硬而形成肝硬化。在肝硬化的基础上,肝脏细胞持续受到损伤和刺激,发生基因突变等异常变化的风险显著增加,特别是在一些不良因素的持续作用下,如乙肝或丙肝病毒的持续感染、长期大量饮酒、黄曲霉毒素污染、某些遗传因素等,肝脏细胞可能逐渐发生恶变,进而发展为肝癌。

从肝硬化发展到肝癌是一个较为复杂的病理过程。肝硬化时,肝脏的组织结构和功能已经发生了严重的破坏,肝脏的代谢、解毒等功能明显减退。此时,肝脏更容易受到各种致癌因素的影响,而且由于肝硬化导致肝脏内的血液循环障碍,局部的缺氧、缺血环境也有利于癌细胞的生长和增殖。肝硬化过程中产生的一些细胞因子和炎症介质等,也可能参与到肝癌的发生发展过程中。随着时间的推移,一些异常增生的肝细胞可能逐渐失去正常的调控机制,不断增殖并形成癌灶。临床上,有相当一部分肝癌患者是在肝硬化的基础上发生的。对于肝硬化患者,尤其是存在上述高危因素的患者,需要密切监测病情变化,定期进行肝脏超声、甲胎蛋白等检查,以便早期发现可能出现的肝癌,及时进行治疗,提高患者的生存率和生活质量。同时,积极治疗肝硬化,去除病因,如抗病毒治疗、戒酒等,也有助于降低肝癌的发生风险。肝硬化与肝癌关系密切,需要高度重视和警惕。