张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化b超显示低回声结节

2024.08.03 16:59

肝硬化B超显示低回声结节提示可能存在肝脏的占位性病变,但不能明确其具体性质,需要进一步检查来明确诊断。

肝硬化是一种常见的慢性肝病,在肝硬化的基础上出现低回声结节是需要高度重视的情况。B超检查虽然能够发现结节,但对于结节的具体性质,如良性还是恶性,并不能准确判断。这些低回声结节可能是以下几种情况。

一方面,可能是肝硬化结节本身。肝硬化时肝脏组织发生纤维化和再生结节形成,这些结节在B超上可表现为低回声。但有时肝硬化结节可能会发生恶变,转化为肝癌,尤其是在一些高危因素存在的情况下,如乙肝或丙肝病毒感染、长期大量饮酒、有肝癌家族史等。

另一方面,也有可能是原发性肝癌或其他部位恶性肿瘤转移至肝脏形成的转移性肝癌。肝癌在早期可能就表现为低回声结节。肝脏的一些良性肿瘤,如肝血管瘤、肝腺瘤等,在某些情况下也可能表现为低回声结节。

为了明确结节的性质,通常需要进一步进行检查,如增强磁共振成像MRI、增强计算机断层扫描CT、甲胎蛋白AFP等肿瘤标志物检测等。必要时,可能还需要进行肝穿刺活检,这是诊断的金标准,但属于有创检查,需要谨慎评估。如果确诊为恶性病变,需要根据具体情况制定个体化的治疗方案,包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗等。如果是良性病变,则需要根据具体情况进行定期随访观察或相应的治疗。肝硬化B超显示低回声结节需要引起重视,及时进行进一步的检查和诊断,以便采取合适的治疗措施。