张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化B超能检查出来吗

2024.08.11 19:07

肝硬化通过B超检查有较大可能被检查出来,但不能单纯依靠B超确诊。

B超是诊断肝硬化的常用影像学方法之一。在肝硬化时,B超可能会显示肝脏形态的改变,如肝脏体积缩小、边缘变钝、表面不光滑呈锯齿状或波浪状等;还可能发现肝实质回声不均匀增强、增粗,或有结节样回声;门静脉增宽、脾脏肿大等表现。B超检查存在一定局限性。一方面,B超结果的准确性受操作者技术水平和经验影响较大;另一方面,在肝硬化早期,肝脏形态和结构可能尚未发生明显改变,B超可能难以发现异常,容易漏诊。一些其他情况如慢性肝炎、肝淤血等也可能出现类似的B超表现,导致误诊。

要明确诊断肝硬化,通常需要结合患者的病史如有无慢性肝病、长期饮酒等、症状如腹胀、乏力、黄疸等、体征如肝掌、蜘蛛痣、腹水等、实验室检查如肝功能、凝血功能、乙肝五项、丙肝抗体等以及其他影像学检查如CT、磁共振成像等进行综合判断。有时还可能需要进行肝穿刺活检,这是诊断肝硬化的金标准,可以直接观察肝脏组织的病理变化,明确有无肝硬化以及肝硬化的程度和类型。

B超对肝硬化有一定的提示意义,但不能仅凭B超检查就确诊肝硬化,需要综合多方面因素来判断。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法,以提高诊断的准确性。同时,对于有慢性肝病等高危因素的人群,应定期进行相关检查,以便早期发现肝硬化并及时治疗。