李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

肝B超显示有低回声是怎么回事

2024.12.31 08:17

肝B超显示低回声可能是由肝囊肿、肝血管瘤、脂肪肝、肝局灶性结节性增生、肝癌等原因引起的。具体分析如下:

1.肝囊肿:肝囊肿是一种常见的良性疾病,病因多为先天性胆管发育异常。在胚胎发育过程中,胆管形成出现小的错构,逐渐发展为囊肿。囊肿内部为液体,在B超下表现为低回声。较小的肝囊肿通常无需特殊处理,定期复查即可,若囊肿较大或出现压迫症状,可能需要手术治疗。

2.肝血管瘤:肝血管瘤的病因尚不明确,可能与先天性血管发育异常有关。是由大量增生的血管构成,内部血流缓慢。在B超检查时,因其特殊的结构和血流情况而显示为低回声。大多数肝血管瘤生长缓慢,无明显症状,定期随访观察就行。如果血管瘤较大直径超过5cm、生长迅速或出现破裂风险时,可能需要手术干预。

3.脂肪肝:脂肪肝主要是由于脂肪在肝脏内过度沉积所致。常见原因包括肥胖、酗酒、糖尿病等。过多的脂肪在肝脏细胞内堆积,影响肝脏的正常结构和回声,B超下可出现低回声区。对于脂肪肝,需要调整生活方式,如控制饮食、增加运动、戒酒等。如果存在高脂血症或糖尿病等基础疾病,还需要积极治疗这些疾病。

4.肝局灶性结节性增生:肝局灶性结节性增生的病因不明,可能与肝脏局部血管畸形或炎症刺激有关。是一种良性的肝脏病变,由正常肝细胞、胆管、血管等组成。在B超下可表现为低回声。一般来说,大多数肝局灶性结节性增生不需要特殊治疗,定期复查观察其变化即可。如果结节较大、诊断不明确或出现症状时,可能需要进一步检查如增强CT、磁共振成像等,必要时手术切除。

5.肝癌:肝癌的发生与多种因素有关,如病毒性肝炎乙肝、丙肝等、长期酗酒、黄曲霉毒素污染的食物摄入、肝硬化等。癌细胞在肝脏内异常增殖,破坏肝脏正常组织,在B超下可显示为低回声。肝癌的治疗需要根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合考虑,包括手术切除、肝移植、介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等多种方法。

如果B超发现肝低回声,应进一步完善相关检查,如增强CT、磁共振成像、肿瘤标志物检测等,以明确病因。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于肝脏健康。