陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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小儿红斑狼疮症状有哪些

2024.11.25 13:06

小儿红斑狼疮症状有皮肤红斑、发热、关节疼痛、肾脏受累、血液系统异常等。具体分析如下:

1.皮肤红斑:小儿红斑狼疮患者常出现皮肤红斑,典型的为蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,红斑边界清晰,颜色可从淡红色至紫红色不等。还可能有盘状红斑,表现为边界清楚的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑可在日晒后加重,是因为紫外线可诱发红斑狼疮病情活动。

2.发热:发热是小儿红斑狼疮常见的症状之一。体温可表现为低热、中度发热,也可能出现高热。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。发热的原因主要是机体免疫系统异常激活,产生炎症反应,炎症介质释放导致体温调节中枢紊乱。而且发热往往伴随着其他症状,如乏力、疲倦等,在疾病活动期发热症状可能会反复出现。

3.关节疼痛:小儿红斑狼疮患者多有关节疼痛的症状。可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患儿表现为轻微疼痛,有的则疼痛较为剧烈,影响关节活动。关节疼痛通常是对称性的,这是由于自身抗体攻击关节滑膜等组织,引发炎症反应,导致关节周围组织充血、水肿,进而引起疼痛。在疾病活动期,关节疼痛可能会加重,还可能出现关节肿胀。

4.肾脏受累:肾脏受累在小儿红斑狼疮中较为常见。可表现为蛋白尿,即尿液中蛋白质含量增多,患儿的尿液可能会出现泡沫增多且不易消散的现象。还可能有血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶样。严重时可发展为肾衰竭,影响患儿的肾脏功能,导致体内代谢废物和多余水分不能正常排出,引起水肿、高血压等一系列症状,是因为自身抗体和免疫复合物在肾脏沉积,造成肾脏组织损伤。

5.血液系统异常:小儿红斑狼疮可出现血液系统异常症状。常表现为贫血,患儿面色苍白、乏力、活动耐力下降。还可能有白细胞减少,使患儿抵抗力下降,容易发生感染,如频繁感冒等。血小板减少也较为常见,可导致皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等出血倾向,这是由于自身免疫反应破坏了血液细胞的正常生成和功能。

小儿红斑狼疮症状复杂多样,一旦发现孩子有上述症状,应及时就医,进行全面的检查诊断。同时,日常生活中要避免孩子过度劳累和长时间日晒,保证孩子营养均衡,提高身体免疫力。