陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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小儿红斑狼疮症状

2024.11.25 13:09

小儿红斑狼疮症状包括皮肤红斑、发热、关节疼痛、肾脏受累、血液系统异常。具体分析如下:

1.皮肤红斑:小儿红斑狼疮患者常出现皮肤红斑症状。典型的红斑为蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑可出现在身体多个部位,如颈部、上肢等,阳光照射后可能会加重。

2.发热:发热是小儿红斑狼疮常见症状之一。体温可呈现低热、中度发热,也可能出现高热情况。发热可能是持续性的,也可能是间歇性发作。发热原因与自身免疫反应导致体内炎症介质释放有关,这种发热通常对抗生素治疗不敏感,而使用糖皮质激素等免疫抑制剂后可能得到控制。

3.关节疼痛:关节疼痛在小儿红斑狼疮中较为常见。多累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,可为轻微疼痛,也可能是较为严重的疼痛,影响患儿的活动能力。关节除了疼痛外,还可能出现肿胀、压痛等表现,部分患儿可能出现晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时后逐渐缓解。

4.肾脏受累:小儿红斑狼疮易出现肾脏受累情况。可表现为蛋白尿,即尿液中蛋白质含量增多,通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性。还可能出现血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶样。严重的肾脏受累可发展为肾病综合征,出现水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身,同时伴有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等表现。

5.血液系统异常:小儿红斑狼疮可引起血液系统异常。可能出现贫血症状,患儿面色苍白、乏力、活动耐力下降等。白细胞减少也较为常见,这会使患儿抵抗力下降,容易发生感染,如频繁感冒、呼吸道感染等。血小板减少时,患儿可能出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等出血倾向。

小儿红斑狼疮症状复杂多样,一旦发现孩子有上述症状,应及时就医进行全面检查,包括自身抗体检测等相关检查项目,以便早期诊断和治疗。同时,在日常生活中要注意避免孩子过度劳累、避免阳光直射等可能诱发或加重病情的因素。