陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮具体症状

2024.11.25 13:09

红斑狼疮症状多样,包括皮肤红斑、关节疼痛、发热、肾脏受累、口腔溃疡。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常有皮肤症状,典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能出现盘状红斑,多为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑可出现在身体多个部位,受紫外线照射后可能加重,这是因为紫外线会诱发皮肤的免疫反应,加重炎症。

2.关节疼痛:关节疼痛是红斑狼疮常见症状之一。患者可出现多个关节的疼痛、肿胀,常见于手指、手腕、膝关节等部位。疼痛程度不一,有的患者为轻微疼痛,活动时加重;有的则疼痛剧烈,严重影响关节活动。这种关节症状与自身免疫反应导致的关节滑膜炎症有关,炎症刺激关节周围的神经末梢,从而产生疼痛感觉。

3.发热:发热是红斑狼疮患者经常出现的症状。可为低热,体温一般在38℃左右,也可出现高热,体温超过39℃。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。发热原因主要是机体免疫系统异常激活,释放出大量炎症因子,这些炎症因子作用于体温调节中枢,导致体温升高。

4.肾脏受累:肾脏受累在红斑狼疮患者中较为常见。患者可能出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多且经久不散,这是因为肾脏的滤过功能受损,蛋白质漏出到尿液中。还可能出现血尿,尿液颜色变红。严重时可发展为肾衰竭,影响肾脏的正常代谢和排泄功能。肾脏受累是由于自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物,沉积在肾脏,引发炎症反应。

5.口腔溃疡:口腔溃疡也是红斑狼疮的症状之一。口腔溃疡可反复发生,疼痛明显,影响患者进食和说话。溃疡多为浅溃疡,边缘发红,底部有黄色假膜覆盖。其发生与红斑狼疮患者自身免疫功能紊乱有关,免疫系统攻击口腔黏膜组织,导致黏膜破损形成溃疡。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线会加重病情。同时要注意休息,避免过度劳累,防止病情恶化。饮食上尽量避免食用辛辣、刺激性食物,减少对身体的不良刺激。定期复查各项指标,以便及时调整治疗方案。