陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮都会有哪些具体的症状

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的症状包括皮肤红斑、发热、关节疼痛、口腔溃疡、肾脏受累。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现不同类型的皮肤红斑。典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。这是系统性红斑狼疮较为特异的皮肤表现。另外,还可能出现盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位。皮肤红斑的出现可能与自身免疫系统攻击皮肤组织中的细胞成分有关。

2.发热:发热是红斑狼疮常见的症状之一。可为低热、中度发热,也可能出现高热。发热的原因是机体免疫系统异常激活,产生炎症反应。这种炎症反应在体内释放出如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等多种炎症介质,刺激体温调节中枢,从而导致体温升高。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的,而且有时候可能伴随其他症状如乏力、疲倦等同时出现,容易被误诊为普通的感染性发热。

3.关节疼痛:多数红斑狼疮患者会有关节疼痛的症状。疼痛可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。关节疼痛的程度不一,有的患者表现为轻微的疼痛,而有的则疼痛剧烈,影响关节的正常活动。是因为自身抗体攻击关节滑膜组织,引发滑膜炎症。在炎症状态下,关节腔内会出现积液、滑膜增生等病理改变,进而刺激神经末梢引起疼痛。长期的关节炎症还可能导致关节畸形,影响患者的生活质量。

4.口腔溃疡:口腔溃疡在红斑狼疮患者中较为常见。口腔溃疡可以反复发生,溃疡的大小、形状和数量因人而异。有的口腔溃疡较小,呈圆形或椭圆形,而有的可能融合成片。口腔溃疡的发生与红斑狼疮患者自身免疫功能紊乱有关,免疫系统错误地攻击口腔黏膜组织,导致黏膜破损形成溃疡。口腔溃疡会给患者带来疼痛,影响进食和说话,降低患者的生活舒适度。

5.肾脏受累:肾脏受累是红斑狼疮较为严重的症状表现。患者可能出现蛋白尿、血尿、水肿等症状。肾脏是红斑狼疮最常累及的内脏器官之一,这是由于自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物沉积在肾小球基底膜等部位,激活补体系统,引起肾脏的炎症反应。长期的肾脏炎症可逐渐发展为肾衰竭,严重威胁患者的生命健康,因此需要密切关注肾脏功能指标,及时进行治疗干预。

红斑狼疮的症状复杂多样,而且每个患者的表现可能不尽相同。如果出现上述症状中的一种或多种,应及时就医进行相关检查,如自身抗体检测、血常规、尿常规等,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意避免阳光直射,因为紫外线可能会加重病情;保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、合理的饮食等,有助于提高身体的免疫力,缓解病情。