陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

微信扫码问诊

红斑狼疮的症状都有哪些

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的症状包括皮肤红斑、关节疼痛、疲劳乏力、发热、肾脏损害。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现皮肤红斑症状。典型的为蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。这种红斑具有一定特征性,边界较为清晰,红斑颜色可呈淡红色至深红色不等。除蝶形红斑外,还可能出现盘状红斑,多为圆形或椭圆形的红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位。皮肤红斑的出现可能与自身免疫系统攻击皮肤组织中的细胞有关。

2.关节疼痛:关节疼痛是红斑狼疮较为常见的症状之一。患者的关节疼痛可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者表现为轻微疼痛,在活动时加重;而有的患者则疼痛较为剧烈,严重影响关节的正常活动。部分患者还可能出现晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时后逐渐缓解。关节疼痛的原因是自身免疫反应导致关节周围组织炎症,炎症因子刺激神经末梢从而引发疼痛。

3.疲劳乏力:疲劳乏力在红斑狼疮患者中十分普遍。这种疲劳感并非简单的劳累后疲倦,而是一种持续性的、难以通过休息完全缓解的极度乏力。患者可能会感到全身无力,日常活动如行走、上下楼梯等都会觉得非常吃力。即使在充足睡眠后,疲劳感仍然存在。是因为红斑狼疮患者体内的免疫系统紊乱,身体处于一种慢性炎症状态,消耗大量能量,同时疾病本身也可能影响身体的代谢功能,导致能量供应不足,进而产生疲劳乏力的症状。

4.发热:发热是红斑狼疮的常见症状。患者体温可呈现低热、中度发热甚至高热等不同情况。低热时体温一般在37.5℃-38℃之间,持续时间可能较长;中度发热体温在38.1℃-39℃左右;高热时体温可超过39℃。发热的原因是免疫系统异常激活,释放出大量炎症介质,刺激体温调节中枢,使体温升高。发热可能是疾病活动的一个重要信号,也可能伴随其他症状如关节疼痛、皮肤红斑等同时出现。

5.肾脏损害:肾脏损害是红斑狼疮较为严重的症状表现。患者可能出现蛋白尿,即尿液中蛋白质含量增多,表现为尿液泡沫增多且不易消散。还可能出现血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶样。随着肾脏损害的加重,患者可能出现水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。肾脏损害主要是由于自身抗体与肾脏组织中的抗原结合,形成免疫复合物,沉积在肾小球等部位,引发炎症反应,破坏肾脏的正常结构和功能。

红斑狼疮症状复杂多样,且每个患者的表现可能不尽相同。如果出现上述症状,应及时就医进行全面检查,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要注意避免阳光直射,因为紫外线可能会加重皮肤症状;保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食等,有助于提高身体的免疫力,缓解病情。