陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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红斑狼疮的症状具体有哪些

2024.11.25 13:06

红斑狼疮的症状包括皮肤红斑、关节疼痛、发热、肾脏受累、血液系统异常。具体分析如下:

1.皮肤红斑:红斑狼疮患者常出现皮肤症状,典型的是蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能有盘状红斑,表现为边界清晰的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。皮肤红斑可出现在身体多个部位,如颈部、上肢等,阳光照射后可能会加重。

2.关节疼痛:多数患者会有关节疼痛的症状,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。疼痛程度不一,有的患者是轻微疼痛,有的则疼痛较为剧烈,影响关节活动。部分患者还可能出现晨僵现象,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续数小时后逐渐缓解。关节症状可能会反复发作,且在病情活动期加重。

3.发热:发热是红斑狼疮常见的症状之一。可为低热,体温一般在38℃左右,也可能出现高热,体温超过39℃。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的。发热原因与自身免疫反应导致的炎症有关,在病情活动期更容易出现发热症状,同时可能伴有乏力、疲倦等全身不适症状。

4.肾脏受累:肾脏是红斑狼疮常累及的重要器官。患者可能出现蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多,且长时间不消散。还可能有血尿,尿液颜色可呈洗肉水样或浓茶样。严重的肾脏受累可导致水肿,从眼睑、下肢逐渐蔓延至全身。肾脏功能也会受到影响,如血肌酐升高、肾小球滤过率下降等,若不及时治疗,可能发展为肾衰竭。

5.血液系统异常:红斑狼疮可引起多种血液系统异常。患者可能出现贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等症状。白细胞减少也较为常见,使患者抵抗力下降,容易发生感染,如频繁感冒、呼吸道感染等。血小板减少时,患者可能有皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等出血倾向,严重时可出现内脏出血。

红斑狼疮患者应避免阳光直射,因为紫外线可能加重病情。同时要注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态,积极配合医生治疗,定期复查相关指标,以便及时调整治疗方案。