郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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什么是气道高反应性咳嗽

2024.11.12 10:43

气道高反应性咳嗽是指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应而引起的咳嗽。

气道高反应性咳嗽的产生与多种因素有关。从气道的结构和生理功能来看,当气道受到外界刺激时,正常情况下气道会有一定的防御性反应,但在气道高反应性状态下,这种反应会被过度放大。例如,在接触到冷空气、刺激性气味如烟雾、化学气体等、过敏原像花粉、尘螨等时,气道平滑肌会过度收缩,导致气道变窄。同时,气道黏膜会出现充血、水肿,黏液分泌增多等情况,这些变化刺激气道内的咳嗽感受器,从而引发咳嗽。这种咳嗽往往比较剧烈,而且可能持续较长时间,严重影响患者的生活质量。

在临床上,气道高反应性咳嗽可见于多种疾病,其中最常见的是支气管哮喘。哮喘患者的气道存在慢性炎症,这种炎症使得气道处于高反应性状态,即使是轻微的刺激也可能导致咳嗽、喘息等症状发作。另外,慢性阻塞性肺疾病COPD患者在病情发展过程中也可能出现气道高反应性咳嗽,尤其是在感染、空气污染等因素影响下,气道的敏感性进一步增加。一些过敏性鼻炎患者由于鼻腔和气道黏膜的连续性,鼻腔的炎症可能蔓延至气道,引起气道高反应性咳嗽。对于气道高反应性咳嗽的诊断,需要综合患者的症状、病史、肺功能检查如支气管激发试验等等多方面因素进行判断,治疗上则主要针对病因进行抗炎、舒张气道等治疗,以减轻气道的高反应性,缓解咳嗽症状。