郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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慢性支气管炎为什么会咳嗽

2024.11.12 10:43

慢性支气管炎咳嗽主要是因为气道炎症、气道高反应性、痰液刺激、支气管痉挛、肺功能受损。具体分析如下:

1.气道炎症:慢性支气管炎患者的气道存在慢性炎症,炎症因子持续刺激气道黏膜,使其处于充血、水肿状态,这种刺激会引发咳嗽反射。气道黏膜在炎症作用下变得脆弱和敏感,外界轻微的刺激,如冷空气、烟雾等,都容易诱发咳嗽。

2.气道高反应性:患者的气道对各种刺激呈现出过度反应的特性。正常情况下不会引起咳嗽的刺激,如轻微的异味、少量灰尘等,在气道高反应性的情况下就会导致咳嗽。因为气道平滑肌在受到刺激时容易收缩,刺激咳嗽感受器,从而引发咳嗽。

3.痰液刺激:慢性支气管炎患者的气道会分泌较多痰液。痰液在气道内堆积,会对气道黏膜产生持续的刺激,引起咳嗽反射,以试图将痰液排出体外。痰液的存在还会影响气道的通畅性,进一步加重咳嗽症状。

4.支气管痉挛:支气管平滑肌痉挛会导致支气管管腔狭窄。这种狭窄会使气流通过不畅,刺激气道内的神经末梢,引发咳嗽。同时,痉挛还会加重气道的炎症反应,形成恶性循环,使咳嗽更加频繁和严重。

5.肺功能受损:慢性支气管炎长期发展会导致肺功能下降。肺部的通气和换气功能受到影响,气体交换不充分,体内二氧化碳潴留,氧气不足。这种肺部环境的改变会刺激呼吸中枢,通过神经反射引起咳嗽,以试图改善通气状况。

慢性支气管炎咳嗽是多种因素共同作用的结果,这些因素相互影响、相互关联,使得咳嗽症状在慢性支气管炎患者中较为顽固。