郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽好了又反复咳嗽是怎么回事

2024.11.12 10:43

咳嗽好了又反复咳嗽可能是由于呼吸道感染未彻底治愈、过敏、气道高反应性、鼻后滴漏综合征、环境因素等。具体分析如下:

1.呼吸道感染未彻底治愈:呼吸道感染如感冒、支气管炎等,若病原体没有被完全清除,就容易导致咳嗽反复。例如细菌感染时,可能使用抗生素疗程不足,残留的细菌持续刺激呼吸道黏膜,引起炎症反应,从而再次引发咳嗽。此时需要重新评估病情,根据感染类型合理使用药物,如细菌感染可继续使用敏感抗生素,同时可配合止咳祛痰药物,并且要保证足够的疗程。

2.过敏:接触过敏原,像花粉、尘螨、动物毛发等,可引起呼吸道过敏反应,导致咳嗽反复。过敏体质的人,免疫系统会将这些过敏原识别为有害物质,引发气道炎症和痉挛,进而咳嗽。要避免接触已知的过敏原,保持居住环境清洁,经常清洗床上用品、窗帘等织物,必要时使用空气净化器。如果症状严重,可使用抗过敏药物治疗。

3.气道高反应性:呼吸道受到刺激后,气道处于一种过度敏感的状态,称为气道高反应性。例如之前患过呼吸道疾病,即使疾病本身已经好转,但气道黏膜仍处于修复期,受到冷空气、烟雾等轻微刺激就容易引发咳嗽。应尽量避免接触刺激性物质,外出时可佩戴口罩。在医生指导下使用支气管扩张剂或糖皮质激素等药物来降低气道敏感性。

4.鼻后滴漏综合征:鼻腔疾病如鼻炎、鼻窦炎等,会使鼻腔分泌物增多,分泌物倒流至咽喉部,刺激喉部黏膜引发咳嗽。鼻腔黏膜在炎症刺激下,产生大量黏液,这些黏液向后流入咽部。治疗鼻腔疾病是关键,可使用鼻腔喷雾剂减轻鼻腔炎症,减少分泌物产生,同时可配合生理盐水冲洗鼻腔。

5.环境因素:长期处于污染的环境中,如空气污染严重、化学物质暴露等,会不断刺激呼吸道,导致咳嗽反复。空气中的有害颗粒、化学污染物等会损害呼吸道黏膜,影响其正常功能。改善居住和工作环境,保持室内空气流通,减少在污染环境中的暴露时间。如果工作环境中存在化学污染物,要采取相应的防护措施。

反复咳嗽可能是多种因素共同作用的结果,当咳嗽反复出现且长时间不缓解时,应及时就医,进行详细的检查,以明确病因并采取针对性的治疗措施。