郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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什么是气道高反应性

2024.11.12 10:44

气道高反应性是指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。

气道高反应性是支气管哮喘等多种呼吸道疾病的重要特征之一。正常情况下,气道对于外界的一些刺激,如冷空气、烟雾、花粉等,会有一定的防御性反应,但反应程度相对有限。在具有气道高反应性的个体中,即使是轻微的刺激,也可能导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加、气道黏膜水肿等一系列反应。这是因为气道的神经调节、炎症细胞及炎症介质等多种因素发生了改变。例如,在哮喘患者中,气道炎症使得气道上皮受损,感觉神经末梢暴露,对刺激更加敏感。同时,炎症细胞释放的组胺、白三烯等炎症介质进一步增强了气道对刺激的反应性。

从生理机制上看,气道高反应性的产生与气道的结构和功能改变密切相关。气道平滑肌细胞在受到刺激时,其细胞膜上的受体被激活,通过一系列的信号转导通路,引起细胞内钙离子浓度升高,从而导致平滑肌收缩。气道的神经支配也起到重要作用,迷走神经兴奋性增高时,释放乙酰胆碱,可直接作用于气道平滑肌上的M受体,引起收缩反应。长期的气道高反应性如果得不到有效控制,会导致气道重塑,进一步加重呼吸道疾病的病情,影响患者的肺功能和生活质量。