郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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支气管哮喘为什么会反复发作

2024.11.12 10:43

支气管哮喘反复发作主要与遗传因素、环境因素、呼吸道感染、过敏反应、精神心理因素有关。具体分析如下:

1.遗传因素:支气管哮喘具有明显的遗传倾向。如果家族中有哮喘患者,个体患哮喘的概率会显著增加。因为某些基因的突变或多态性可能影响气道的结构和功能,使其更容易发生炎症反应和气道高反应性。例如,一些基因与免疫系统的调节、气道平滑肌的收缩功能等相关。对于有遗传因素的患者,应定期进行肺功能检查等监测,尽量避免接触已知的诱发因素。

2.环境因素:环境中的多种因素可诱发哮喘反复发作。如空气污染,其中的有害气体二氧化硫、氮氧化物等和颗粒物可刺激气道黏膜,引发炎症。寒冷、干燥的空气也可能刺激气道,导致哮喘发作。还有职业性暴露,像接触化学物质、粉尘等在工作环境中较为常见。居住环境潮湿易滋生霉菌,也是诱发因素之一。患者应尽量改善居住和工作环境,如使用空气净化器、保持室内适宜的温湿度等。

3.呼吸道感染:病毒、细菌等感染呼吸道后,可破坏气道黏膜的完整性,使气道的防御功能下降。感染引发的炎症反应会进一步加重气道的高反应性。例如,感冒病毒感染后,气道黏膜充血、水肿,黏液分泌增多,容易诱发哮喘发作。平时应注意预防呼吸道感染,如接种流感疫苗、勤洗手等。

4.过敏反应:过敏是支气管哮喘发作的重要原因。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。当过敏体质的人接触到这些过敏原后,免疫系统会将其识别为外来的有害物质,并启动免疫反应。在这个过程中,身体会释放如组胺等化学物质,导致气道平滑肌收缩、黏液分泌增加、血管通透性增加等,从而引发哮喘症状。患者需要进行过敏原检测,尽量避免接触已知的过敏原。

5.精神心理因素:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪可影响神经系统对气道的调节。例如,在压力状态下,体内的神经内分泌系统会发生变化,一些激素的分泌失衡,可能导致气道的敏感性增加。同时,心理因素也可能影响患者对哮喘症状的感知和应对方式。患者应学会调节情绪,可通过适当的运动、放松训练等方式缓解精神压力。

支气管哮喘的反复发作是多种因素共同作用的结果,了解这些因素并采取相应的预防措施对于控制哮喘发作至关重要。患者需要在医生的指导下,综合管理疾病,提高生活质量。