陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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有关类风湿治疗的方法有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿的治疗方法有一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是类风湿治疗的基础。包括休息、关节制动和关节功能锻炼等。在疾病的急性期,患者需要充分休息,减少受累关节的活动,避免加重关节损伤。同时,对于疼痛和肿胀明显的关节,可采用夹板等进行适当制动,有助于减轻炎症反应。而在缓解期,积极进行关节功能锻炼是非常重要的,像手指的屈伸、握拳练习,膝关节的屈伸运动等,这能防止关节僵硬和肌肉萎缩,提高关节的活动度和稳定性。

2.药物治疗:药物治疗是类风湿治疗的关键。主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素等。非甾体抗炎药如布洛芬等,能快速缓解关节疼痛和肿胀等症状。改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤等,可控制病情进展,防止关节破坏。生物制剂是近年来的新型药物,对于一些难治性类风湿关节炎有较好疗效。糖皮质激素在病情严重时可起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用,一般作为过渡性用药。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善类风湿患者的症状。常见的物理治疗方法有热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可以促进局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解关节疼痛。冷敷则适用于关节急性炎症期,能减轻肿胀和疼痛。按摩可放松肌肉,改善关节周围的血液循环。针灸通过刺激穴位来调节身体的气血运行,减轻关节疼痛。理疗如红外线照射、超短波治疗等,能改善关节局部的炎症状态,提高关节的功能。

4.手术治疗:手术治疗主要针对病情严重、药物治疗效果不佳的患者。常见的手术方式有滑膜切除术、关节置换术等。滑膜切除术适用于早期类风湿关节炎患者,切除病变的滑膜组织,可减轻关节炎症,延缓关节破坏。关节置换术主要用于晚期关节严重破坏、功能丧失的患者,如膝关节、髋关节置换术等,能有效改善关节功能,提高患者的生活质量。

5.中医治疗:中医治疗类风湿关节炎有独特的优势。包括中药内服、中药外敷、针灸推拿等。中药内服根据患者的辨证论治,采用不同的方剂,如独活寄生汤等,可调节机体的阴阳平衡,改善关节症状。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的作用。针灸推拿在中医治疗中也占据重要地位,通过针刺穴位和手法推拿,达到疏通经络、调和气血、止痛的目的。

类风湿患者在治疗过程中,要保持积极乐观的心态,遵循医嘱按时用药,不要自行增减药量或停药。饮食上要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,避免食用辛辣、刺激性食物。同时,要注意保暖,避免关节受寒受潮,定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。