陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎有哪些常见的问题

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎常见的问题有关节疼痛、关节畸形、活动受限、疲劳乏力、晨僵。具体分析如下:

1.关节疼痛:类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛程度因人而异,可轻可重。早期可能是轻微的隐痛,随着病情发展会逐渐加重。疼痛通常在关节活动时加剧,比如手指关节在握拳、伸展时,膝关节在屈伸时疼痛明显。这是由于关节滑膜的炎症刺激了神经末梢,炎症因子不断释放,使得关节周围的组织处于一种充血、水肿的状态,从而引发疼痛。

2.关节畸形:这是类风湿关节炎较为严重的后果。长期的炎症侵蚀关节软骨、骨质等结构,导致关节正常结构被破坏。例如手指关节,可能会出现尺侧偏斜,原本直的手指向小指一侧弯曲变形。掌指关节也可能出现半脱位现象,关节的正常对合关系发生改变。关节畸形不仅影响外观,更严重影响关节的功能,使患者的日常生活受到极大限制。

3.活动受限:由于关节疼痛、畸形以及炎症导致的关节僵硬等原因,患者的关节活动范围会逐渐缩小。比如肩关节患病时,患者可能无法正常抬手、举臂,严重时连穿衣、梳头等简单动作都难以完成。膝关节受累时,患者的行走能力会下降,上下楼梯困难。活动受限是多种因素共同作用的结果,关节结构的破坏、肌肉的萎缩以及疼痛对活动的抑制等都有关系。

4.疲劳乏力:很多类风湿关节炎患者会感到疲劳乏力。这种疲劳感并非简单的劳累后休息就能缓解。即使患者没有进行大量体力活动,也会觉得全身无力。一方面是因为身体处于慢性炎症状态,炎症消耗了大量的能量;另一方面,疼痛和关节功能受限也会影响患者的正常活动,导致身体机能下降,从而加重疲劳感。

5.晨僵:晨僵是类风湿关节炎的一个典型表现。患者早晨起床后,会感觉关节僵硬、活动不灵,一般持续1小时以上。因为经过一夜的休息,关节内的炎性渗出物在关节腔内积聚,使得关节周围组织粘连,活动时摩擦力增大。随着关节活动的增加,血液循环加快,炎性渗出物被逐渐吸收,僵硬感才会慢慢减轻。

类风湿关节炎患者在日常生活中要避免过度劳累,注意关节保暖,保持适度的运动以维持关节功能,但运动强度不宜过大以免加重关节损伤。同时,要遵循医生的治疗方案,定期复查,以便及时调整治疗措施。