陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎常见症状有哪些

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎常见症状有晨僵、关节疼痛与压痛、关节肿胀、关节畸形、关节功能障碍。具体分析如下:

1.晨僵:晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现,患者早晨起床后病变关节感觉僵硬,如胶粘着样的感觉,活动后这种僵硬感可得到一定程度的缓解。一般持续时间在1小时以上,常出现在手指、腕关节等部位,这是由于在睡眠或活动减少时,关节周围组织渗液或充血、水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,从而出现僵硬不适。

2.关节疼痛与压痛:关节疼痛往往是类风湿关节炎最早出现的症状。疼痛程度因人而异,可轻可重,多呈对称性、持续性疼痛。疼痛的关节往往伴有压痛,最常累及的部位为双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节,随着病情发展,也可累及膝关节、踝关节等大关节。这种疼痛和压痛主要是因为关节滑膜的炎症刺激了关节内的神经末梢所致。

3.关节肿胀:关节肿胀在类风湿关节炎中较为常见。主要是由于关节滑膜的炎症导致滑膜增生、关节腔积液等引起。肿胀的关节外形饱满,周围皮肤温度可能升高,常见于手指、腕关节等部位。关节肿胀不仅影响关节的外观,还会进一步影响关节的活动范围,严重时可导致关节功能受限。

4.关节畸形:这是类风湿关节炎较为严重的症状,多见于病程较长、病情控制不佳的患者。由于关节软骨和骨的破坏、关节周围肌肉萎缩、韧带损伤等多种因素共同作用,导致关节出现畸形。例如,手指关节可出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等,严重影响手部的功能,给患者的日常生活带来极大不便。

5.关节功能障碍:随着病情的进展,关节疼痛、肿胀、畸形等因素会导致关节功能障碍。患者的关节活动范围逐渐减小,从开始的轻度活动受限发展到严重的关节功能丧失。如手指关节不能正常屈伸、腕关节不能灵活转动等,严重影响患者的自理能力和生活质量。

类风湿关节炎患者在日常生活中要保持关节的功能位,避免过度劳累和关节损伤,注意保暖,避免寒冷潮湿的环境,同时要积极配合医生进行规范治疗,定期复查,以控制病情发展。