陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎都有哪些症状

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎的症状有关节疼痛与压痛、关节肿胀、晨僵、关节畸形、关节功能障碍。具体分析如下:

1.关节疼痛与压痛:类风湿关节炎最常见的症状就是关节疼痛与压痛,多累及小关节,如手指、手腕等部位。疼痛程度因人而异,在疾病活动期疼痛往往较为明显,按压关节时疼痛加剧。这种疼痛可能是持续性的,也可能是间歇性的,随着病情发展,疼痛可能会逐渐加重,并且会向其他关节蔓延,严重影响患者的日常生活和活动能力。

2.关节肿胀:关节肿胀是类风湿关节炎的典型症状之一。由于关节滑膜的炎症反应,导致滑膜增生、关节腔积液等,从而引起关节肿胀。肿胀的关节外观看起来比正常关节大,皮肤表面可能会有发红的现象。肿胀的关节活动受限,患者会感觉到关节僵硬、不灵活,常见于近端指间关节、掌指关节、腕关节等部位,严重时可累及膝关节、踝关节等大关节。

3.晨僵:晨僵是指早晨起床后病变关节感觉僵硬,活动受限。类风湿关节炎患者的晨僵时间一般较长,可持续1小时以上。是因为经过一夜的休息,关节内的炎症物质积聚,导致关节周围组织粘连,活动时需要克服较大的阻力。随着关节活动的增加,僵硬感会逐渐减轻,但如果病情严重,晨僵可能会持续一整天,严重影响患者的生活质量,如穿衣、洗漱等日常活动都会变得困难。

4.关节畸形:随着类风湿关节炎病情的进展,如果得不到有效控制,关节会发生畸形。常见的畸形有手指的尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。关节畸形是由于关节软骨和骨的破坏、关节周围肌肉萎缩以及韧带松弛等多种因素共同作用的结果。关节畸形一旦形成,会导致关节功能严重受损,患者的手部精细动作无法完成,行走能力也可能受到影响,极大地降低了患者的生活自理能力。

5.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的影响,类风湿关节炎患者会出现关节功能障碍。患者的关节活动范围减小,无法进行正常的屈伸、旋转等动作。例如,手部关节功能障碍会使患者难以握拳、拿取物品;膝关节功能障碍会影响患者的行走、上下楼梯等活动。关节功能障碍严重程度与病情的发展和控制情况密切相关,病情越严重,关节功能障碍越明显,对患者的生活和工作造成的影响也就越大。

类风湿关节炎患者在日常生活中要避免过度劳累,注意关节保暖。居住环境应保持干燥、通风良好,避免潮湿寒冷的环境加重关节症状。饮食上可适当增加富含维生素、蛋白质等营养物质的食物摄入,以增强身体抵抗力。同时,要按照医生的建议定期复诊,及时调整治疗方案。