陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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类风湿关节炎通常有哪些症状

2024.11.25 13:06

类风湿关节炎通常有晨僵、关节疼痛与压痛、关节肿胀、关节畸形、关节功能障碍等症状。具体分析如下:

1.晨僵:晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现,患者早晨起床后病变关节感觉僵硬,如胶粘着样的感觉,活动后这种僵硬感可得到一定程度的缓解。一般持续时间在1小时以上。因为在睡眠或活动减少时,关节周围组织渗液或充血水肿,引起关节周围肌肉组织紧张,而使关节肿痛或僵硬不适。

2.关节疼痛与压痛:关节疼痛往往是类风湿关节炎最早出现的症状。疼痛一般呈对称性、持续性,多累及双侧腕关节、掌指关节、近端指间关节等小关节,其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。疼痛的程度因人而异,在活动期疼痛会加剧。关节压痛多在有疼痛的关节部位出现,医生在进行体格检查时,按压这些关节可诱发疼痛。

3.关节肿胀:关节肿胀是由于关节腔内积液、滑膜增生和软组织水肿等原因造成的。肿胀多与关节疼痛、压痛相伴出现,同样以小关节为主,如近端指间关节、掌指关节等,表现为关节周围均匀性肿大。严重时关节肿胀可影响关节的正常活动,并且外观上关节处皮肤可发红,温度也可能升高。

4.关节畸形:随着病情的进展,如果没有得到有效的控制,类风湿关节炎可导致关节畸形。常见的畸形有掌指关节半脱位、手指向尺侧偏斜等。因为关节软骨和骨遭到破坏,关节周围的肌肉、韧带等组织也受到影响,无法维持关节的正常结构和功能,最终导致关节形态发生改变,严重影响患者的手部精细动作和日常生活能力。

5.关节功能障碍:由于关节疼痛、肿胀、畸形等多种因素的影响,患者的关节功能会受到不同程度的障碍。早期可能只是在活动时感到轻微的不适,随着病情加重,关节活动范围逐渐减小。例如,手指关节功能障碍可导致患者难以握拳、抓物;膝关节功能障碍会影响患者的行走、上下楼梯等活动。严重的关节功能障碍可使患者丧失自理能力,需要依赖他人照顾。

类风湿关节炎患者在日常生活中要注意保暖,避免关节受寒受潮,居住环境应保持干燥通风。适当进行关节功能锻炼,但要避免过度劳累加重关节负担。饮食上要均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。