陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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儿童系统性红斑狼疮早期症状有什么

2024.11.25 13:06

儿童系统性红斑狼疮早期症状可能有发热、皮疹、关节肌肉症状、肾脏受累表现、血液系统异常。具体分析如下:

1.发热:发热是儿童系统性红斑狼疮常见的早期症状之一。可为低热、中度发热或高热,热型多样,如弛张热、稽留热等。发热可能是由于自身免疫反应导致体内炎症介质释放,作用于体温调节中枢引起的。这种发热通常对抗生素治疗不敏感,而糖皮质激素等免疫抑制剂可能有效。

2.皮疹:儿童系统性红斑狼疮早期常出现皮疹。典型的皮疹为蝶形红斑,横跨鼻梁和双侧脸颊,形似蝴蝶。还可能有盘状红斑,表现为边界清楚的红斑,红斑上有粘着性鳞屑。皮疹的出现与皮肤血管炎及免疫复合物沉积等有关,阳光照射可能会加重皮疹症状。

3.关节肌肉症状:关节肌肉症状在早期也较为常见。患儿可能出现关节疼痛、肿胀,可累及多个关节,如手指、手腕、膝关节等。部分患儿还会有肌肉无力、肌肉疼痛的表现。是因为自身抗体攻击关节滑膜、肌肉组织等,引发炎症反应,影响关节和肌肉的正常功能。

4.肾脏受累表现:早期可能出现肾脏受累症状,如蛋白尿、血尿等。蛋白尿表现为尿液中泡沫增多且不易消散,血尿可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肾脏受累是由于免疫复合物在肾小球沉积,激活补体系统,导致肾小球滤过膜损伤,从而影响肾脏的正常滤过和重吸收功能。

5.血液系统异常:血液系统异常也是早期症状之一。患儿可能出现贫血,表现为面色苍白、乏力等;白细胞减少,容易导致患儿抵抗力下降,增加感染的风险;血小板减少,可能出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等出血倾向。是因为自身抗体破坏血细胞,同时骨髓造血功能也可能受到抑制。

儿童出现上述症状时,应及时就医,进行全面的检查,包括自身抗体检测等。由于儿童系统性红斑狼疮症状复杂多样,容易与其他疾病混淆,所以需要专业医生综合判断。同时,家长要注意观察孩子的症状变化,避免孩子过度劳累和阳光直射,减少感染机会等。