陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直脊柱炎早期有哪些表现

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎早期可表现为下腰部疼痛、晨僵、外周关节受累、肌腱附着点炎、眼部受累。具体分析如下:

1.下腰部疼痛:下腰部疼痛是强直性脊柱炎早期较为常见的症状。疼痛通常在休息后加重,活动后可稍有缓解。是因为炎症在骶髂关节等部位产生,静止时炎性物质堆积刺激神经末梢,活动时关节得到一定舒展,疼痛有所减轻。疼痛可能会在夜间发作,影响睡眠质量,并且疼痛程度可逐渐加重,随着病情发展可能会向臀部、腹股沟等部位放射。

2.晨僵:晨僵也是早期的典型表现之一。患者早晨起床时会感觉腰部僵硬、活动不灵便,一般持续时间在数小时不等。这是由于睡眠期间关节周围组织液渗出、炎性物质积聚,导致关节活动受限。经过一段时间的活动后,关节的血液循环改善,僵硬感才会逐渐减轻。

3.外周关节受累:部分患者早期会出现外周关节受累的情况,如髋关节、膝关节、踝关节等。这些关节可能出现疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧。外周关节受累可能会影响患者的正常行走、上下楼梯等活动,并且如果不及时治疗,关节功能可能会受到损害,严重影响患者的生活质量。

4.肌腱附着点炎:肌腱附着点炎在早期也较为常见。在足跟、足掌部等肌腱附着的部位会出现疼痛、肿胀,按压时疼痛明显。是因为强直性脊柱炎引发的炎症累及到了肌腱附着点,导致局部组织发生炎症反应,影响了肌腱的正常功能,给患者的日常活动带来不便。

5.眼部受累:眼部受累在强直性脊柱炎早期也可能出现。比较常见的是虹膜炎或葡萄膜炎,患者可出现眼睛疼痛、发红、畏光、视力模糊等症状。眼部的炎症与强直性脊柱炎的自身免疫反应有关,炎症可累及眼部的虹膜、睫状体等结构,如果不及时治疗,可能会影响视力,甚至导致失明等严重后果。

强直性脊柱炎早期症状可能不典型,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是持续不缓解或逐渐加重时,应及时就医,进行相关检查,如HLA-B27检测、骶髂关节影像学检查等,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要保持良好的姿势,避免过度劳累,适当进行体育锻炼,增强肌肉力量,有助于维持关节的稳定性。