陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎有哪些表现

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎主要表现为腰背痛、晨僵、关节外症状、脊柱强直、活动受限。具体分析如下:

1.腰背痛:强直性脊柱炎患者多有慢性腰背痛,疼痛位置一般位于骶髂关节处或臀部,疼痛可在久坐或久卧后加重,活动后反而减轻。这是由于炎症侵犯骶髂关节及周围组织,随着病情发展,疼痛可能会逐渐向上蔓延至脊柱,影响患者的正常活动和生活质量。

2.晨僵:晨僵是强直性脊柱炎常见的表现之一。患者早晨起床时,腰部僵硬感明显,活动不便,一般持续时间较长,可达数小时。这是因为经过一夜的休息,关节周围组织炎性渗出物积聚,导致关节活动受限,随着身体的活动,肌肉收缩,血液循环加快,僵硬感才会逐渐缓解。

3.关节外症状:部分患者可能出现关节外症状。例如眼部受累,可出现虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等。还可能有心血管系统受累,如主动脉瓣关闭不全等,影响心脏功能。也有少数患者会出现肺部病变,如肺间质纤维化,导致呼吸困难等症状。

4.脊柱强直:随着病情的进展,脊柱的椎体之间会逐渐发生骨化,导致脊柱的活动度逐渐丧失,最终形成脊柱强直。患者的脊柱会变得僵硬,无法正常弯曲、伸展和扭转,严重影响身体的姿势和活动能力,甚至可能导致驼背畸形,对患者的身体形象和心理健康都造成很大的影响。

5.活动受限:由于腰背痛、脊柱强直等原因,患者的活动会受到明显限制。弯腰、转身、抬头等动作变得困难,严重时行走也会受到影响。在日常生活中,患者可能无法正常进行穿衣、洗漱等基本活动,极大地降低了生活自理能力,需要他人的照顾和帮助。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势,避免长时间弯腰或久坐,定期进行适度的运动锻炼,如游泳、瑜伽等,以维持关节的活动度,但运动要循序渐进,避免过度劳累和剧烈运动。同时,要注意保暖,避免受寒受潮,积极配合医生的治疗,定期复查,以便及时调整治疗方案。