强直性脊柱炎有哪些临床表现

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的临床表现主要有腰背痛、晨僵、外周关节炎、关节外表现、脊柱强直。具体分析如下：

1.腰背痛：强直性脊柱炎患者多有慢性腰背痛，这是最常见的症状。疼痛通常位于骶髂关节处或臀部，可放射至大腿后侧。疼痛的特点是隐匿性发作，初期可能较轻，随着病情进展逐渐加重，在休息时加重，活动后可稍有缓解。这种疼痛往往在夜间或晨起时明显，严重影响患者的睡眠质量。

2.晨僵：晨僵也是强直性脊柱炎的典型表现之一。患者早晨起床时，腰部僵硬感明显，活动受限，一般持续时间较长，可达数小时之久。经过一段时间的活动后，僵硬感才会逐渐减轻。晨僵的程度与病情的活动度有关，病情活动期晨僵往往更为严重。

3.外周关节炎：部分患者会出现外周关节炎，以髋关节、膝关节、踝关节等大关节受累较为常见。受累关节可出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。髋关节受累时，可能导致行走困难，严重影响患者的日常活动能力。外周关节炎的发作可呈单侧或双侧，且可能反复发作。

4.关节外表现：强直性脊柱炎的关节外表现多样。眼部受累较为常见，可出现虹膜炎或葡萄膜炎，表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等症状。还可能有心血管系统受累，如主动脉瓣关闭不全等；呼吸系统受累可出现肺上叶纤维化等情况；少数患者还可能有神经系统、泌尿系统等方面的异常表现。

5.脊柱强直：随着病情的不断发展，如果得不到有效控制，脊柱的各个椎体之间会逐渐发生骨化，导致脊柱的活动度逐渐丧失，最终形成脊柱强直。患者的脊柱会变得僵硬，无法正常弯曲、伸展和旋转，严重影响身体的姿势和活动功能，甚至可能导致胸廓活动受限，影响呼吸功能。

强直性脊柱炎患者在日常生活中，要保持正确的姿势，避免长时间弯腰或驼背。睡眠时应选择硬板床，有助于维持脊柱的生理曲度。适当进行体育锻炼，如游泳、瑜伽等，但要避免过度劳累和剧烈运动。定期到医院复查，以便及时调整治疗方案。

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