强直性脊柱炎有什么临床表现

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎的临床表现主要有腰背痛、晨僵、外周关节受累、关节外表现、脊柱畸形。具体分析如下：

1.腰背痛：强直性脊柱炎患者多有慢性腰背痛，这是最常见的症状。疼痛通常位于骶髂关节处或臀部，可放射至大腿后侧。疼痛的性质多为隐痛，在久坐、久站或长时间行走后加重，休息后可缓解。部分患者在夜间疼痛明显，严重影响睡眠质量。这种腰背痛往往是隐匿性起病，逐渐加重，早期可能被误诊为腰肌劳损等疾病。

2.晨僵：晨僵也是强直性脊柱炎的典型表现之一。患者早晨起床时，腰部僵硬感明显，活动受限，一般持续时间较长，可达数小时。经过活动后，僵硬感会逐渐减轻。晨僵的程度和持续时间可反映病情的活动程度，病情严重时晨僵更为明显且持续时间更久。

3.外周关节受累：部分患者除了脊柱关节受累外，外周关节也会受到侵犯。常见的外周关节包括髋关节、膝关节、踝关节等。受累关节可出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。髋关节受累较为严重，可能导致髋关节功能障碍，影响患者的行走能力，严重时甚至需要进行髋关节置换手术。

4.关节外表现：强直性脊柱炎还可能有一些关节外的表现。眼部受累较为常见，可出现虹膜炎或葡萄膜炎，表现为眼睛疼痛、发红、视力模糊等症状。还可能有心血管系统受累，如主动脉瓣关闭不全等；呼吸系统受累可出现肺间质纤维化；少数患者还可能有神经系统受累的表现，如马尾综合征等。

5.脊柱畸形：随着病情的进展，如果得不到有效的控制，脊柱会逐渐发生畸形。典型的畸形表现为脊柱的竹节样变，即脊柱的椎体间的纤维环、前纵韧带等发生骨化，使脊柱变得僵硬，活动度明显下降。患者可出现弯腰驼背，严重影响身体的外观和功能，甚至会压迫脊髓和神经根，导致肢体麻木、无力等症状。

强直性脊柱炎患者在日常生活中要保持正确的姿势，避免长时间弯腰、驼背或久坐。进行适度的体育锻炼，如游泳、瑜伽等，有助于维持脊柱的灵活性和关节功能，但要避免过度劳累和剧烈运动。同时，要定期复查，按照医生的建议进行规范治疗，以控制病情的发展。

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