于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科 去问诊

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脊柱关节炎和强直性脊柱炎一样吗

2024.10.13 00:46

脊柱关节炎和强直性脊柱炎不完全一样,但强直性脊柱炎是脊柱关节炎的一种主要类型。

脊柱关节炎是一组慢性炎症性风湿性疾病,除了强直性脊柱炎外,还包括反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病性关节炎等。具有一些共同的特点,如主要累及脊柱、外周关节、肌腱端等部位,可伴有不同程度的关节外表现,如眼部炎症、皮肤病变等,且都与遗传、环境等因素相关。

强直性脊柱炎在脊柱关节炎中较为典型和常见。其主要特征是中轴关节慢性炎症,常首先累及骶髂关节,逐渐向上发展至脊柱,导致脊柱强直和纤维化,严重影响患者的生活质量。患者常有下背部或臀部疼痛、僵直,活动后可缓解,随着病情进展,脊柱活动受限越发明显。而其他类型的脊柱关节炎在临床表现、受累关节分布、病情进展等方面可能与强直性脊柱炎存在一定差异。例如,反应性关节炎常有前驱感染史,除了关节症状外还常伴有尿道炎、结膜炎等;银屑病关节炎患者往往有银屑病皮损等。对于脊柱关节炎的诊断和鉴别诊断,需要综合临床症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面进行评估,以便制定个体化的治疗方案。虽然脊柱关节炎和强直性脊柱炎存在密切联系,但在具体表现和特点上有所不同,需要仔细区分和针对性治疗。