陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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强直性脊柱炎早期表现有哪些

2024.11.25 13:06

强直性脊柱炎早期表现有下腰部疼痛、晨僵、外周关节受累、肌腱附着点炎、眼部症状。具体分析如下:

1.下腰部疼痛:下腰部疼痛是强直性脊柱炎早期较为常见的症状。疼痛通常在休息后加重,活动后可稍有缓解。因为炎症在骶髂关节等部位产生,静止时炎性物质积聚刺激神经末梢导致疼痛加剧,而活动时关节得到一定的舒展,疼痛会暂时减轻。这种疼痛可能会在夜间发作,影响睡眠质量,并且疼痛程度可能会逐渐加重,随着病情发展可能会向臀部、大腿等部位放射。

2.晨僵:晨僵也是早期的典型表现之一。患者早晨起床时会感觉腰部僵硬、活动不灵便,一般持续时间在数小时左右。这是由于睡眠期间关节周围组织液渗出、炎性物质堆积,导致关节周围肌肉、韧带等组织粘连,活动时需要克服这种粘连,从而出现僵硬感。随着身体的活动,关节血液循环改善,僵硬感会逐渐减轻。

3.外周关节受累:部分患者早期会出现外周关节受累的情况,如髋关节、膝关节、踝关节等。这些关节可能出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。外周关节受累可能与自身免疫反应有关,免疫系统错误的攻击关节滑膜等组织,引发炎症反应,导致关节功能受到影响。而且这种外周关节的症状可能会在疾病早期交替出现或者同时存在,给患者的日常活动带来不便。

4.肌腱附着点炎:肌腱附着点炎在强直性脊柱炎早期也较为常见。在足跟、足掌部等肌腱附着的部位会出现疼痛、肿胀。因为肌腱附着点处发生了炎症反应,炎症刺激周围的神经和组织,导致疼痛和肿胀。在行走或者按压时疼痛可能会加重,影响患者的正常行走和站立姿势。

5.眼部症状:眼部症状也是早期表现之一,比较常见的是急性前葡萄膜炎。患者可出现眼睛疼痛、发红、畏光、视力模糊等症状。眼部的炎症与强直性脊柱炎的自身免疫机制相关,身体的免疫系统异常激活,攻击眼部组织,引发炎症反应。眼部症状可能会反复出现,如果不及时治疗,可能会对视力造成损害。

强直性脊柱炎早期症状可能不典型,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是持续不缓解或者反复出现时,应及时就医,进行相关检查,如HLA-B27检测、骶髂关节影像学检查等,以便早期诊断和治疗。同时,患者在日常生活中要保持良好的姿势,避免过度劳累和剧烈运动,适当进行功能锻炼,有助于缓解症状和控制病情发展。