黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

经常便血可能的原因有什么

2024.12.03 11:23

经常便血可能的原因有痔疮、肛裂、肠道息肉、肠炎、消化道肿瘤。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、压力等因素破裂出血。通常表现为便后滴血或喷射状出血,血液鲜红,与粪便不混合。多因久坐、久站、便秘、妊娠等因素导致腹压增加,影响直肠肛管静脉丛血液回流而发病。患者应改善生活习惯,增加膳食纤维摄入,避免久坐久站,保持肛门清洁,必要时可使用药物或手术治疗。

2.肛裂:肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡。排便时,干结的粪便会撑开裂口,引起出血,同时伴有剧烈疼痛。长期便秘、腹泻是肛裂的常见诱因。患者要保持大便通畅,避免用力排便,可通过坐浴缓解肛门括约肌痉挛,促进裂口愈合。

3.肠道息肉:肠道息肉是肠黏膜表面突出的异常生长组织。息肉表面的黏膜较脆弱,在肠道蠕动或粪便刺激下容易破损出血。便血多为间歇性,颜色鲜红或暗红,有时息肉还可能引起腹痛、腹泻等症状。其发生与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等有关。发现肠道息肉一般需进行内镜下切除。

4.肠炎:肠炎是肠道炎症性疾病的统称,如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。炎症会导致肠黏膜充血、水肿、糜烂,从而引起便血。便血常伴有黏液,还可能有腹痛、腹泻、发热等症状。感染、免疫异常、遗传等因素可引发肠炎。需要针对病因进行抗炎、调节免疫等治疗。

5.消化道肿瘤:胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤也会导致便血。肿瘤组织破溃、侵犯血管时会引起出血,血液多与粪便混合,颜色暗红或呈黑色柏油样便。早期可能无明显症状,随着病情发展会出现腹痛、消瘦、乏力等表现。其发病与遗传、不良饮食习惯、长期吸烟饮酒等因素有关。一旦确诊需根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗。

便血可能是多种疾病的信号,如果出现经常便血的情况,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜、胃镜等,以便明确病因,尽早治疗。同时,要注意保持健康的生活方式,规律饮食,适量运动,预防便血相关疾病的发生。