黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

经常便血的原因是什么

2024.12.03 11:32

经常便血的原因可能是痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、血液系统疾病。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的导致便血的原因。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,血液鲜红,点滴而下或呈喷射状出血。因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会引起出血。患者应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果,必要时可使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂引起的便血常伴有剧烈疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,在排便时,干燥的粪便撑开肛门,撕裂溃疡面的小血管就会导致出血。患者常有便秘史,便血颜色鲜红,量一般较少。患者要积极治疗便秘,可通过调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,温水坐浴等方式缓解症状。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病,肠道黏膜处于充血、水肿、糜烂状态。在炎症刺激下,黏膜容易破损出血,血液常与粪便混合,还可能伴有黏液、腹痛、腹泻等症状。患者需要进行规范的抗炎治疗,根据病情严重程度可能需要使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等,同时要注意饮食调节,避免食用刺激性食物。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤无论是良性还是恶性,都可能导致便血。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面黏膜容易破溃出血。便血颜色可能较暗,有时会伴有黏液,还可能出现排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。一旦怀疑肠道肿瘤,需要及时进行肠镜检查等相关检查,明确诊断后根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

5.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能。血小板减少时,止血功能下降,容易出现出血倾向,可表现为便血,同时可能伴有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位的出血。白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少,凝血因子缺乏等也会导致出血。这类患者需要针对血液系统疾病进行专科治疗,如化疗、免疫抑制治疗、补充血小板等。

便血可能是多种疾病的表现,如果发现经常便血,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜检查、血常规等,以便明确病因,尽早治疗。同时,要保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食等,有助于身体的恢复。