黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

经常便血的原因有什么

2024.12.03 11:32

经常便血的原因可能有痔疮、肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、血液系统疾病。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的导致便血的原因。内痔主要表现为无痛性便血,便血通常在排便后出现,颜色鲜红,血液与粪便不混合。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会引起出血。患者往往有久坐、便秘等不良生活习惯。平时应多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,避免久坐久站,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂引起的便血常伴有疼痛。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡。排便时,干燥的粪便撑开肛门皮肤裂口,导致出血,血液多为鲜红色。患者常有便秘史,排便时疼痛剧烈,呈周期性。改善便秘情况是关键,可增加膳食纤维摄入,多喝水,必要时使用缓泻剂。局部可涂抹促进裂口愈合的药膏。

3.肠道炎症:如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病会导致便血。炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿、糜烂,进而引起出血。便血多为黏液脓血便,还伴有腹痛、腹泻等症状。溃疡性结肠炎的病因尚不明确,可能与自身免疫等因素有关;克罗恩病与遗传、环境、免疫等多种因素相关。患者需要进行规范的抗炎治疗,根据病情严重程度可能使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物。

4.肠道肿瘤:肠道肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面容易破溃出血。直肠癌患者便血多为暗红色,常伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘交替,大便变细等。结肠癌患者可能出现腹痛、腹部肿块等症状。早期发现、早期诊断和早期治疗非常重要,可能需要手术、化疗、放疗等综合治疗手段。

5.血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能。血小板减少时,凝血机制出现障碍,容易发生出血现象,可表现为便血。白血病患者骨髓造血功能异常,血小板生成减少,同时可能伴有白细胞异常增生等情况。这类患者需要针对血液系统疾病进行专门的治疗,如血小板输注、化疗等。

便血可能是多种疾病的表现,如果发现经常便血,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以明确病因,尽早治疗。同时,要保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食等,有助于身体的恢复。