张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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便血常见的原因有哪些

2024.08.19 07:05

便血是指粪便中混有血液,是临床上常见的症状之一。便血的原因很多,主要包括痔疮、肛裂、消化道溃疡、肠道感染和肿瘤等。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是便血最常见的原因,主要由于肛门静脉曲张形成。长期便秘、久坐、饮食过于辛辣等都会导致痔疮发生。痔疮引起的便血通常为鲜红色,滴落在马桶里或擦拭时沾在卫生纸上。改善生活习惯,增加膳食纤维摄入,保持大便通畅;避免久坐,适当进行体育锻炼;痔疮症状较重时,可使用药物治疗,如痔疮膏、痔疮栓等。

2.肛裂:肛裂是肛门和直肠之间的裂口,常因大便过硬、排便用力过大导致。肛裂引起的便血一般为鲜红色,排便时伴有剧烈疼痛。保持大便通畅,多吃蔬菜水果,避免辛辣刺激性食物;排便时避免用力过猛,可以使用温水坐浴缓解疼痛;严重肛裂需手术治疗。

3.消化道溃疡:消化道溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,主要症状为上腹部疼痛,便血多表现为黑便。溃疡出血时,血液在肠道内与硫化物结合,形成硫化亚铁,使大便呈黑色。保持良好的饮食习惯,避免辛辣、油腻食物,戒烟限酒;遵医嘱使用抗酸药、胃黏膜保护剂等药物治疗;定期复查,监测病情变化。

4.肠道感染:肠道感染如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等,可导致便血。此类便血多伴有腹泻、腹痛等症状。注意饮食卫生,避免生食、半生食海鲜等易感染食物;遵医嘱使用抗生素等药物治疗;加强个人卫生,预防肠道传染病。

5.肿瘤:肠道肿瘤如直肠癌、结肠癌等,可导致便血。肿瘤引起的便血多为暗红色,有时伴有脓血便。定期进行肠道体检,尤其是中老年人;发现便血症状,及时就诊,明确诊断;若确诊为肿瘤,需根据病情选择手术、化疗、放疗等综合治疗方案。

便血是一种常见的症状,可能由多种原因引起。出现便血时,应及时就诊,明确病因,采取相应措施。同时,保持良好的生活习惯,预防疾病的发生,对维护身体健康至关重要。