张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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经常便秘有可能出现便血吗

2024.08.08 17:10

经常便秘有可能出现便血。

便秘时,大便通常较为干燥、硬结,在通过肠道尤其是直肠和肛门时,可能会摩擦、损伤肠黏膜或肛管皮肤,导致小血管破裂出血,从而引起便血。长期便秘还可能导致肛裂、痔疮等肛肠疾病的发生或加重,这些疾病也容易出现便血症状。

当便秘引发便血时,血液的颜色和状态可能会有所不同。如果是因大便干硬摩擦肛管皮肤导致的肛裂出血,血液通常为鲜红色,且量可能较少,常表现为便后滴血或在粪便表面带有鲜血,同时可能伴有肛门疼痛,尤其是在排便时疼痛明显。如果是痔疮出血,也多为鲜红色,可表现为便后滴血、喷射状出血或便纸带血等,一般疼痛不明显,但若痔疮出现嵌顿、感染等情况时,也可能引起疼痛。

便血并不一定完全由便秘引起,还可能有其他原因。例如,肠道的炎症性疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病等、肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌等、肠道血管病变等也可能导致便血。这些疾病引起的便血可能具有不同的特点,如血液颜色较暗、常与粪便混合、可能伴有腹痛、腹泻、消瘦等其他症状。

如果经常便秘且出现便血,尤其是便血情况持续不缓解、出血量较大、伴有其他异常症状时,应及时就医,进行相关检查如肛门指诊、肠镜等,以明确便血的原因,并采取相应的治疗措施。同时,对于便秘问题,也应积极进行调整和治疗,如增加膳食纤维摄入、多喝水、适当运动、养成良好的排便习惯等,以减少便秘的发生及其可能带来的不良后果。