张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

便秘便血是肠癌的表现吗

2024.08.11 19:08

便秘便血不一定就是肠癌的表现。

便秘和便血是比较常见的症状,虽然肠癌可能会出现这些表现,但还有许多其他原因也可能导致。便秘可能是由于不良的饮食习惯如膳食纤维摄入过少、饮水不足、缺乏运动、精神心理因素如长期紧张焦虑、药物副作用、肠道功能紊乱以及一些肠道疾病如肠易激综合征等引起。而便血的原因更是多种多样,除了肠癌,痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、缺血性肠病等良性疾病都可能引起便血。痔疮是引起便血最常见的原因之一,通常表现为便后滴血或喷射状出血,血液多为鲜红色,常与粪便不混合;肛裂则多伴有排便时肛门疼痛和便血;直肠息肉的便血一般量较少,常为鲜红色,有时可伴有黏液;溃疡性结肠炎患者常有腹泻、腹痛、黏液脓血便等表现;缺血性肠病多见于老年人,多有腹痛、便血等症状。

当然,肠癌确实可能出现便秘与便血同时存在的情况。当肠癌发展到一定程度时,癌肿可能会阻塞肠道,导致排便困难,引起便秘,同时癌组织较脆,容易出血,血液可与粪便混合或附着于粪便表面。肠癌患者还可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力、低热等其他症状。

当出现便秘便血时,不能简单地认为就是肠癌,需要综合考虑各种可能的因素。如果这些症状持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、结肠镜、大便常规及潜血试验等,以明确原因,避免延误病情。尤其是对于年龄较大、有肠癌家族史、长期吸烟、高脂肪饮食等高危人群,更应提高警惕,必要时进行进一步的检查和随访。