李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左侧睾丸疼痛肿胀是怎么回事

2024.10.28 17:48

左侧睾丸疼痛肿胀可能是附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是引起左侧睾丸疼痛肿胀的常见原因之一。通常是由于泌尿系统感染扩散,细菌逆行进入附睾引发炎症。炎症状态下,附睾会出现充血、肿大,进而累及睾丸,导致睾丸疼痛肿胀。患者可能伴有发热、阴囊坠胀感等症状。治疗附睾炎主要是使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,避免劳累,抬高阴囊有助于减轻肿胀和疼痛。

2.睾丸炎:睾丸炎多由细菌或病毒感染引起。细菌感染可通过血行传播或直接蔓延至睾丸,病毒感染常见的如腮腺炎病毒,可并发睾丸炎。炎症会使睾丸组织受损,出现疼痛和肿胀。患者可能出现高热、寒战等全身症状。针对睾丸炎,若是细菌感染,使用抗生素治疗;若是病毒感染,主要是对症治疗,如使用解热镇痛药缓解发热和疼痛,同时要卧床休息,托起阴囊。

3.精索静脉曲张:精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉,且左侧精索静脉行程较长,容易发生精索静脉曲张。这种情况下,静脉回流受阻,会导致睾丸淤血,从而引起睾丸疼痛肿胀,还可能伴有阴囊坠胀感,久站或行走后症状加重。对于轻度精索静脉曲张可采用阴囊托带等保守治疗,严重者可能需要手术治疗,如精索静脉高位结扎术。

4.睾丸扭转:睾丸扭转是一种较为紧急的情况。通常是由于精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。睾丸得不到充足的血液供应,会迅速出现疼痛和肿胀。这种疼痛往往比较剧烈,多在睡眠中或剧烈运动后突然发生。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,进行手术复位,恢复睾丸的血液供应,若治疗不及时,可能会导致睾丸缺血坏死。

5.外伤:左侧睾丸受到外力撞击等外伤时,会直接导致睾丸组织损伤,引起疼痛和肿胀。如运动时的碰撞、意外的击打等。受伤后,睾丸局部可能出现淤血、水肿。轻度外伤可通过休息、冷敷等方式缓解症状,严重外伤可能需要手术修复受损组织。

睾丸疼痛肿胀可能是多种原因造成的,如果出现这种情况,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取正确的治疗措施,避免延误病情,造成更严重的后果。