毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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酮症酸中毒是糖尿病引起吗

2024.09.06 17:52

酮症酸中毒主要是由糖尿病引起的,但并非唯一原因。

糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,当体内胰岛素严重缺乏时,机体不能有效利用葡萄糖产生能量,转而分解脂肪产生大量酮体,当酮体产生过多超过机体代谢能力时,就会导致酮症酸中毒。2型糖尿病患者在某些应激情况下,如感染、创伤、手术、严重精神刺激、不恰当停用降糖药等,也可能诱发酮症酸中毒。

除了糖尿病,其他情况也可能导致酮症酸中毒。比如长期饥饿、酗酒、剧烈呕吐或腹泻等导致严重脱水和能量摄入不足,身体也会通过分解脂肪来提供能量,从而产生酮体引发酮症酸中毒。某些内分泌疾病,如皮质醇增多症等,也可能影响糖代谢而诱发。另外,一些药物的不合理使用也可能有一定关联。酮症酸中毒是一种严重的急性并发症,患者会出现多尿、烦渴多饮加剧、乏力、恶心、呕吐、呼吸深快且有烂苹果味等症状。如果不及时治疗,可进一步发展至昏迷甚至危及生命。对于糖尿病患者,要规律治疗和监测血糖,预防酮症酸中毒的发生。而一旦怀疑有酮症酸中毒,应立即就医进行诊断和治疗,同时积极寻找并去除诱因,以改善患者预后。对于非糖尿病患者,如果出现上述相关症状,也应警惕酮症酸中毒的可能,及时就医明确原因。酮症酸中毒与糖尿病关系密切,但也可能有其他原因,需要仔细甄别和恰当处理。