毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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什么是糖尿病酮症酸中毒

2024.09.06 17:53

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症。

当糖尿病患者体内胰岛素严重缺乏或存在胰岛素抵抗时,身体不能有效利用葡萄糖产生能量,转而分解脂肪来提供能量,在这个过程中会产生大量酮体。酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮等,当这些酮体在体内蓄积过多,就会导致血液酸化,从而引发糖尿病酮症酸中毒。患者会出现多尿、烦渴多饮和乏力等症状加重,随后可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状,部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。随着病情进一步发展,患者可能出现严重失水、尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球下陷、脉快而弱、血压下降、四肢厥冷等表现,到晚期可出现不同程度的意识障碍、昏迷。如果不及时治疗,可能会危及生命。

糖尿病酮症酸中毒常见于1型糖尿病患者,在某些应激情况下,如感染、手术、外伤、精神刺激等,容易诱发。2型糖尿病患者在某些诱因下也可能发生。对于糖尿病患者来说,日常要严格控制血糖,遵医嘱用药,定期监测血糖,同时要注意预防各种可能诱发糖尿病酮症酸中毒的因素。一旦发现有相关症状出现,应立即就医,通过及时补充胰岛素、补液、纠正电解质及酸碱平衡失调等措施进行治疗,以避免病情恶化带来严重后果。