小儿鞘膜积液不一定要手术。
小儿鞘膜积液是小儿外科常见疾病。在婴儿期,鞘膜积液有自行吸收的可能。很多新生儿出生时存在鞘膜积液,这是因为鞘状突未闭合,腹腔内的液体流入鞘膜囊内形成积液。随着孩子的生长发育,鞘状突可能会逐渐闭合,积液也会随之被吸收。一般来说,1岁以内的小儿鞘膜积液有自愈的倾向,所以可以先观察,定期进行超声检查以监测积液量的变化。
如果小儿超过1岁,鞘膜积液仍未自愈,或者鞘膜积液量较大,引起了阴囊明显肿大、坠胀不适,影响孩子的活动或排尿等情况时,则需要考虑手术治疗。手术的主要目的是关闭未闭合的鞘状突,阻止腹腔内液体继续流入鞘膜囊。另外,还有一些特殊情况,如鞘膜积液合并腹股沟疝等,也多需要手术干预。对于小儿鞘膜积液的治疗方案需要根据孩子的年龄、积液量、症状等多方面因素综合判断,并非一定要手术。
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