精索鞘膜积液不一定要手术。
精索鞘膜积液是小儿泌尿外科常见疾病之一。对于积液量少、张力小且长期不增长,没有明显症状的精索鞘膜积液,有可能会自行吸收。尤其是1岁以内的婴幼儿,鞘状突仍有自行闭合的可能,所以可以先观察,定期进行超声检查,了解积液量的变化情况。在观察期间,家长要注意孩子阴囊的情况,如大小变化、是否有红肿疼痛等异常表现。
还有一些保守治疗的方法可以尝试。例如,部分中医采用中药外敷等方式,通过中药的渗透作用,促进局部血液循环,调节身体机能,在一定程度上可能有助于精索鞘膜积液的吸收。不过,这种方法的疗效因个体差异而有所不同。但是,如果精索鞘膜积液量较大,张力较高,引起了阴囊坠胀、疼痛,或者影响到睾丸的血液循环、发育等情况,或者经过长时间观察没有自行吸收的迹象,尤其是2岁以后仍然存在精索鞘膜积液,就需要考虑手术治疗。手术主要是通过鞘状突高位结扎等方式,阻止腹腔内液体继续流入鞘膜腔,从而达到治疗的目的。
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